에페 비만약 가격, 한 달 얼마? 위고비·마운자로 비교

국산 첫 GLP-1 비만치료제 에페(성분명 에페글레나타이드) 가 10월 29일부터 일부 병·의원에서 처방되기 시작했다. “마운자로 반값”이라는 기사 제목은 1년 치 공급가로 따져도 대체로 맞는다. 의외의 상대는 위고비다. 같은 주차끼리 놓고 보면 에페는 위고비보다 1년에 16% 정도 싸고, 투약 5~12주차에는 오히려 더 비싸다. 세 약의 가격을 같은 기준으로 맞춰 비교하고, 그 돈으로 기대할 수 있는 효과까지 정리했다.

💉 에페 용량별 공급가

에페는 주 1회 맞는 피하주사다. 2mg으로 시작해 용량을 단계적으로 올리고, 13주차부터 10mg을 유지용량으로 쓴다. 한미약품이 공식 가격표를 내놓지는 않았고, 아래는 업계를 통해 알려진 1회분 공급가(부가세 포함)다.

용량	1회분 공급가	투약 시기
2mg	2만 4,200원	1~2주
4mg	4만 700원	3~4주
6mg	5만 7,200원	5~8주
8mg	6만 9,300원	9~12주
10mg	7만 4,800원	13주~ (유지)

“한 달 10만 원 미만”이라는 보도도 있었는데, 2mg만 네 번 맞는다고 가정한 계산이다. 실제 스케줄은 3주차부터 4mg으로 올라가니 첫 4주 공급가는 12만 9,800원이다.

🧾 같은 주차끼리 놓고 보면

출시 기사 대부분은 에페의 첫 4주 가격을 위고비·마운자로의 최저용량 가격과 나란히 놓았다. 하지만 세 약 모두 4주마다 용량을 올리고, 용량이 오르면 값도 오른다. 공정하게 비교하려면 같은 주차에 각자 맞게 되는 용량끼리 견줘야 한다.

아래 그래프는 세 약을 각자의 표준 증량 스케줄대로 최고 유지용량까지 올렸을 때의 4주당 공급가다. 기준 용량은 에페 10mg, 위고비 2.4mg, 마운자로 15mg으로, 아래 감량률 표에 나온 임상과 같은 용량이다.

마운자로와 비교하면 에페는 어느 구간에서든 마운자로의 44~62% 수준이다. 마운자로는 9주차에 7.5mg으로 오르면서 4주에 52만 원을 넘고, 17주차부터는 67만 원대다. 그래서 1년 합계가 두 배 넘게 차이 난다.

위고비와 비교하면 이야기가 다르다. 에페가 확실히 싼 건 첫 4주뿐이다. 5~12주차에는 오히려 에페가 조금 더 비싸다. 위고비가 2025년 8월 저용량 가격을 최대 40%가량 내렸기 때문이다. 유지 단계에서도 차이는 4주에 7만 원 정도다.

에페는 마운자로보다 확실히 싸지만, 위고비와는 생각보다 차이가 작다.

비교에 쓴 숫자의 출처도 밝혀 둔다. 마운자로는 용량별 4주분(4펜) 공급가가 공개돼 있다. 2.5mg 27만 8,066원, 5mg 36만 9,307원, 7.5·10mg 52만 1,377원, 12.5·15mg 67만 5,131원이다. 위고비는 인하 후 용량별로 0.25mg 약 21만 원에서 2.4mg 약 37만 원까지라는 보도 수치를 썼다. 1원 단위까지 확정된 값은 아니다.

마운자로는 의사 판단에 따라 5mg이나 10mg에서 유지하기도 한다. 5mg에서 멈추면 4주에 약 37만 원이다. 위고비 2.4mg과 비슷하고, 에페 10mg보다 7만 원쯤 비싸다.

🏥 병원에서 내는 돈은 왜 다를까

위의 숫자는 모두 공급가다. 세 약 모두 건강보험이 적용되지 않는 비급여 전문의약품이라 병원과 약국이 판매가를 정하고, 진료비와 처방비가 따로 붙는다. 한미약품도 공급가와 환자 부담액이 혼동될 수 있다며 개별 가격을 공식 발표하지 않고 있다.

업계에서는 에페 첫 4주 환자 부담액을 14만~20만 원 안팎으로 본다. 기사 제목에 나온 “첫 4주 18만 원대”도 이 범위 안의 추정치일 뿐 정해진 가격은 아니다. 비급여 가격이 병원마다 얼마나 다른지는 도수치료 관리급여 전환 때도 드러났다. 처방받기 전에 전화로 약값과 진료비를 따로 물어보는 게 가장 확실하다.

⚖️ 감량률 9%, 15%, 21%

가격만 보면 반쪽짜리 비교다. 같은 돈으로 몇 kg을 빼느냐가 진짜 질문이다.

약	대표 임상	기간	평균 체중 감소
에페 10mg	국내 3상(448명)	40주	9.02% (위약 약 0.9%)
위고비 2.4mg	STEP-1	68주	14.9%
마운자로 15mg	SURMOUNT-1	72주	20.9%

에페 감량률은 두 가지 수치가 돈다. 2025년 10월 회사 톱라인 발표는 9.75%였고, 식약처 허가사항에는 9.02%가 실렸다. 결측치를 처리하는 분석 방식이 달라서 생긴 차이라는 설명이다. 이 글은 허가사항 기준을 썼다.

다만 이 표를 그대로 성적표로 읽으면 안 된다. 에페 수치는 한국인 성인을 대상으로 한 64주 임상의 40주 시점 중간 분석이다. 위고비와 마운자로 수치는 평균 BMI 38 안팎의 다국적 집단을 1년 넘게 추적한 결과다. 대상과 기간이 다르니 숫자 차이가 그대로 약효 차이라고 단정할 수는 없다. 에페의 64주 최종 결과는 아직 나오지 않았다.

톱라인 기준으로 에페 투약군의 49.5%가 40주 동안 체중의 10% 이상을 뺐다. 체중 100kg인 사람이 평균치인 9%를 뺀다면 40주 동안 약 9kg이다. 같은 기간 에페 공급가 합계는 약 273만 원이니, 1kg당 30만 원 정도가 드는 셈이다. 개인차가 큰 약이라 어디까지나 감을 잡기 위한 계산이다.

🙋 처방 대상과 주의할 점

허가 기준은 다음 두 가지다.

1. 초기 BMI 30 이상인 성인
2. BMI 27 이상 30 미만이면서 고혈압·이상지질혈증·수면무호흡증 같은 체중 관련 동반질환이 1개 이상 있는 성인

키 160cm에 65kg이면 BMI 25.4라 허가 대상이 아니다. “5kg만 빼고 싶다”는 미용 목적은 원칙적으로 해당하지 않는다는 뜻이다. 갑상선 수질암을 앓았거나 가족력이 있는 사람, 다발성 내분비 종양증 2형 환자는 투여가 금지된다. 메스꺼움·구토 같은 위장관 부작용은 GLP-1 계열에서 흔하니 증량 속도는 의사와 상의해야 한다. 출시 초기라 병원마다 재고 사정이 다를 수 있으니 방문 전에 확인해 두는 편이 낫다.

🧮 그래서 누구에게 맞을까

에페를 고민할 만한 사람은 목표 감량이 체중의 5~10% 수준이고, 1년 이상 꾸준히 맞을 비용이 부담인 경우다. 특히 마운자로 고용량을 감당하기 어려운 사람에게는 의미 있는 선택지가 된다. 비만약은 끊으면 체중이 돌아오기 쉬워서, 오래 유지할 수 있는 가격이라는 점이 생각보다 중요하다.

위고비와 고민 중이라면 계산이 달라진다. 1년 차이가 70만 원 정도라서, 이 금액이 임상에서 보인 감량률 차이(9%대와 15%대)만큼의 가치가 있는지를 따져봐야 한다. BMI가 35를 넘거나 감량 목표가 15% 이상이라면 효과 쪽에 무게를 두는 게 맞을 수 있다.

솔직히 판단을 내리기엔 아직 데이터가 모자라다. 처방이 시작된 지 사흘밖에 안 됐고, 실제 병원 가격도, 64주 장기 결과도 이제부터 나온다. 지금 할 수 있는 건 “첫 달 13만 원”이라는 숫자만 보지 말고, 1년 치 비용과 기대 감량을 같이 계산해 보는 것이다. 약 선택은 결국 전문의 진료를 거쳐 정해야 한다.

📌 정리

1. 에페 공급가는 첫 4주 12만 9,800원, 13주차부터 4주당 29만 9,200원이고, 1년이면 약 363만 원이다.
2. 같은 증량 스케줄로 1년을 맞추면 마운자로(약 777만 원)의 절반 이하, 위고비(약 432만 원)보다는 16%가량 싸다.
3. 비급여라 병원 실제 부담액은 다르다. 업계는 에페 첫 4주에 14만~20만 원 안팎을 예상한다.
4. 평균 감량률은 9.02%(40주)로, 위고비(14.9%)·마운자로(20.9%)보다 낮다. 임상 조건이 달라 단순 비교는 어렵다.
5. 처방 대상은 BMI 30 이상, 또는 27 이상이면서 동반질환이 있는 성인이다.

사진: 위고비 용량별 상자, Nelson R. de Lima Filho / Wikimedia Commons, CC BY 4.0. 마운자로 퀵펜, © Raimond Spekking / Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0. 두 사진 모두 크기를 줄여 사용했다(해외 판매 제품).